Bilan urodynamique et urologique en phase précoce
Pr Pierre Denys
Hopital Raymond Poincaré
Université de Versailles Saint Quentin
Garches France
Quels enjeux à la phase aiguë
Les mêmes que lors de la phase chronique
• Préservation du pronostique rénal
• Continence si possible
Mais plusieurs particularités
• Changement progressif du fonctionnement sous l’influence de la sortie du choc spinal
• Informer et accompagner en période d’espoir de récupération
• Préserver le futur en particulier l’urètre pour les autosondages
• Des complications spécifiques à la phase aigue
Evaluation initiale
• Histoire : urinaire, digestive, sexuelle, neurologique et en particulier la fonction des membres supérieurs,
cognition et traitements
• BP, examination, genitalia, DRE, neuro-urol exam
• Catalogue mictionnel indispensable pour adapter les traitements et vérifier l’absence de polyurie
• Questionnaires
• Qualiveen (SCI/MS), NBSS, QOL-SB (Spina bifida) etc
• Fonction rénale, echographie ou scanner, BUD
Adapted from NICE Guidelines 2012 and EAU Guidelines 2018
Ce que l’on attends en fonction des niveaux
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